СПИД – история, часть 1

СПИД

Впервые СПИД был зарегистрирован Центром по контролю за болезнями в Атланте в 1981 г. у гомосексуалистов с ослабленным иммунитетом, страдающих саркомой Капоши и пневмоцистной пневмонией, вызванной условно-патогенными простейшими — Pneumocystis carinii. Эти заболевания ранее выявлялись редко, протекали не столь агрессивно и только у лиц с врожденным или приобретенным иммунодецифитом. Были выявлены и другие инфекции, вызванные условно-патогенными и патогенными вирусами, бактериями, грибками, простейшими и гельминтами.

В 1982 г. это заболевание получило название “AIDS” (acquired immunodeficiency syndrome) или по-русски — “СПИД” (синдром приобретенного иммунодефицита). Вирус, известный сейчас как возбудитель СПИДа, был открыт в 1983 г. Вначале он имел различные названия, но сейчас его принято называть вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Позже от больных, имевших контакты с выходцами из Западной Африки, была выделена новая разновидность этого вируса — ВИЧ-2.

Возбудитель относится к РНК-содержащим вирусам или ретровирусам. Своим названием они обязаны ферменту — обратной транскриптазе (ревертазе), которая закодирована в их геноме и позволяет синтезировать ДНК на РНК- матрице. Таким образом, ВИЧ способен продуцировать в клетках-хозяевах, таких как “хелперные” Т4-лимфоциты человека, ДНК-копии своего генома. Вирусная ДНК включается в геном лимфоцитов, где ее экспрессия создает условия для развития хронической инфекции.

Возбудитель СПИДа — сложный по строению и химическому составу вирус. В центре вириона находится сердцевина, содержащая электронноплотный нуклеоид с вирусным геномом (РНК), ассоциированным с ферментом — обратной транскриптазой. Она имеет конусообразную или цилиндрическую форму, покрыта белковой капсулой, эксцентрично расположена, не полностью заполняет объем вириона, что является отличительными морфологичными признаками ВИЧ. Снаружи вирион покрыт внешней оболочкой, состоящей из двойной липидной мембраны. Еще на один типичный признак вируса СПИДа указывают отростки наружной мембраны. Размеры вириона в среднем составляют 100 — 120 нм (от 85 до 220 нм).

Установлено, что вирус СПИДа характеризуется очень высоким уровнем генетической и антигенной изменчивости.

Спорным является вопрос о происхождении вируса.

Одни авторы утверждают, что возбудитель синдрома длительное время существовал в эндемичных регионах Центральной и Западной Африки, но глобальное распространение получил только в последнее время в связи с развитием транспортных связей и социальными явлениями, которые содействуют широкому инфицированию вируса (промискуитет, гомосексуализм, наркомания). Другие же исследователи, и их большинство, считают, что ВИЧ сформировался только в последние десятилетия. Предполагают, что вирусы макак и африканских зеленых мартышек, преодолев видовой барьер, послужили началом видовой эволюции ВИЧ, так как в генетическом и антигенном отношениях эти вирусы имеют определенное сходство. В литературе также обсуждается гипотеза о возможности возникновения ВИЧ в результате генетической рекомбинации между лимфотропным онковирусом человека и вирусом опухоли молочной железы мышей.

С целью выявления ВИЧ в инфицированных культурах применяется метод определения цитопатогенетической активности вируса. Характерным является образование симпластов и синцитиев при слиянии лимфоцитов. С помощью электронномикроскопического исследования можно обнаружить вирусные частицы, а также “симптом почкования”. Кроме того, одним из показателей репродукции вируса может служить определение уровня активности обратной транскриптазы. Вирусный антиген можно выявлять с помощью иммунофлюоресценции, имунноэлектронной микроскопии, радиоиммунным методом и т.д.